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일반적으로 알려진 구취에 영향을 미칠 수 있는 이유는 ‘입이나 기도와 같은 구강 외 원인(폐에 의해 날숨에 의해)’ 또는 ‘구강(휘발성 황 화합물 또는 VSC에 의해. 더 높은 비율)’으로 나뉠 수 있습니다. 두 형태를 구별하는 가장 좋은 방법은 입을 통한 호흡과 코를 통한 호흡을 비교하는 것입니다.

대부분의 연구는 구취가 일반 인구에서 과소 평가 된 구강 건강 문제라는 것을 뒷받침합니다 . 이것은 많은 환자들이 자신이 구취를 가지고 있다는 사실을 모르거나 도움을 찾거나 구하기 위해 자신의 상태를 부끄러워 한다는 사실에 기반을두고 있습니다.

구취의 대부분이 구강 내 원인이지만 이 외에 ‘망상 구취’라는 것이 있기에 먼저 이 둘에 대해 구분해 보도록 하겠습니다.

구강 내 구취 : 가장 흔한

구취 사례의 90 %에서 구강 내라 는 것이 입증 되었습니다. 구강 내 최대 37 ° C의 습도 및 온도 조건은 박테리아가 번성하고 황 함유 아미노산 (L- 시스테인 + L- 메티오닌)을 효율적으로 대사하여 황화수소를 생성하고 메틸 메르캅탄을 만듭니다.

구강 내 구취의 원인 중 하나는 혀 뒷면의 플라크 코팅입니다 (하얀 생물막) :“혀의 박테리아 코팅은 구취 수준에 가장 중요한 원인으로 간주됩니다. 이를 혐기성 박테리아를위한 저수지라고도 하는데요. 혀 뒤쪽에있는 단일 상피 세포는 구강 내 다른 어느 곳보다 최대 100 개의 박테리아를 보유 할 수 있습니다.

이것은 주로 상당한 양의 박테리아가 머무르도록 하는 복잡한 유두 구조로 구성된 혀의 "분화구"표면 때문입니다. 이러한 미생물, 특히 그람 음성 및 단백질 분해 질산염을 생성하는 혐기성 세균(예 : Veillonella 및 방선균 )과 상피 세포 및 음식의 잔해에서 악취 물질을 생산하는 데 일조합니다.




또한 혀 뒤쪽에는 다양한 종류의 박테리아가 있으며, 이는 입 냄새가 몇 가지 지배적 인 박테리아가 아닌 여러 박테리아 종 간의 상호 작용에 의해 생성됨을 시사 합니다.

다른 연구에서는 양이 아니라 설측 세균 코팅의 조성이라고 제안합니다. 예를 들어 구취는 코팅의 두께가 아니라 혀 뒤쪽에 Porphyromonas gingivalis 의 존재와 관련이 있습니다 .

VSC 생산에서 그람 음성 박테리아의 중요한 역할 외에도, 그람 양성 박테리아의 베타-갈 락토시다 아제도 특히 혀의 코팅과 관련된 악취에 중요한 역할을하는 것으로 간주됩니다.

구강 내 구취의 또 다른 원인은 치주 원인이 있습니다. 이미 많은 연구에서 치주 건강과 구취 사이의 직접적인 상관 관계를 뒷받침했는데요. 구취와 치주 질환 사이의 연관성을 뒷받침하는 한 가지 이론 은 치주염 환자 가 혀에 플라그 코팅이 증가 한다는 사실에서 비롯됩니다 . 이 환자들의 혀에 존재하는 혐기성 박테리아가 치주 질환과 관련된 박테리아가 아닌 구취의 원인이라고 합니다.

다른 연구에서는 구취가 치주 손상 환자에서 매우 깊은 크레 비 큘라 부위의 VSC 농도가 높을 수 있다고 가정했습니다. 그러나 일부 연구에서는 치주 주머니가 폐쇄 된 환경이며 일부 가스 만 입으로 빠져 나갈 수 있다고 생각합니다. 이것은 일부 연구가 치주 건강과 구취 사이의 상관 관계를 찾지 못한 이유를 설명 할 수 있습니다. 치료되지 않은 치주 질환 외에도 치료되지 않은 심부 우 식성 병변 (충치)은 음식 찌꺼기와 치석을 유지할 수있는 깊은 부위를 생성하여 구취를 유발합니다.

몇 시간 밖에 지속되지 않는 일시적인 구취도 있습니다 . 예를 들어 마늘이나 패스트 푸드와 같이 VSC가 포함 된 음식을 먹은 후의 기간입니다. 대조적으로 과일과 채소 또는 녹차와 같은 고 섬유질 식품은 위 배출을 촉진하고 일정 기간 동안 효과적으로 VSC 수준을 낮 춥니다.

구취의 외부 원인

구취의 90%가 구강 내이지만 구강 외 전신 잠재력을 고려하는 것이 중요합니다. 간은 만성 감염이있는 가장 중요한 구강 외 구취 원 중 하나입니다. 전 세계 약 4 억 명의 사람들에게 영향을 미칩니다. 약간 단맛, 곰팡이 및 대변 호흡을 가리키는 용어 fetor hepaticus 또는 간 악취는 간염 및 간부전 과 직접적인 관련이 있습니다. fetor hepaticus의 특징은 메틸 메르 캅탄 VSC이며 구취와의 연관성은 특히 치주염, 구강 건조증 (구강 건조증) 및 흡연으로 알려진 완화 인자와 결합 될 때 상당합니다.

구강 외 구취는 또한 인두로 전달되는 비강 또는 부비동 분비물, 위장 질환 및 혈액 학적 또는 내분비 장애를 유발하는 소화관의 감염 으로 인해 발생할 수 있습니다 .

망상 구취 : 무시해서는 안되는 매우 드문 경우

기존의 구취 외에도 약 5 %의 사례가 "망상 구취"또는 "단일 증상성 hypochondria"로 불립니다. 이는 환자가 지속적인 냄새를 호소하지만 검사 및 후속 조사에서 주관적이거나 객관적인 징후가없는 상황입니다. 이것은 환자가 문제가 있다고 확신하거나 (의사-할리 토 시스) 질환이 발생할 수 있다는 것을 두려워하기 때문에 발생할 수 있습니다.

"이러한 경우는 매우 드물지만 무시해서는 안됩니다."라고 치과의 사는 조언합니다. “흥미롭게도 구강 위생 제품에 대한 광고가 구취 공포증 환자의 증가에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 치료 측면에서 망상 구취에 대한 권장 사항은 환자에게 실제 상황을 신중하게 설명하고 가능한 한 빨리 심리적 또는 정신적 지원을 요청하는 것입니다. 따라서 이러한 조건에는 다 학제 적 접근, 치과 의사, 보건 전문가, 심리학자 및 정신과 의사의 참여가 필요합니다.

구취 제거 방법

마지막으로 Lamela는 담배, 알코올, 과도한 커피 및 자극제와 같은 위험 요소를 피하고, 수분을 공급하고 건강한 식단을 유지하고, 적절한 구강 위생 (치아, 잇몸 및 칫솔질 기술)을 유지함으로써 구취를 예방할 수 있다고 지적합니다. 올바른 구강 건강 상태를 유지하기 위해 신뢰할 수있는 치과 의사를 정기적으로 방문합니다.

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